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講座主題
*泌尿系統的老化
主講
洪博士

一、泌尿系統的老化

1. 頻尿:人的排尿型態,隨著生理老化會逐漸改變,根據一項針對60歲以上男性老人的排尿習慣調查發現,
(1) 白天排尿次數:約8成的人在4∼8次之間,有12﹪的人超過8次;
(2) 夜間排尿次數:約4成的人僅一次,2成的人兩次,其餘都超過3次。
因此排尿問題對老年人可說是一大困擾。主要的原因是銀髮族的膀胱容量減少很多,由年輕時的600毫升減少到僅約250毫升,同時不容易完全排除,常有殘餘尿約100毫升,所以造成頻尿現象。
2. 尿失禁:超過75%的銀髮族有尿失禁的現象,年齡愈大,發生率愈高。
3. 尿糖:銀髮族經腎臟的血液減少,腎絲球濾過率減低,所以尿糖出現的機會增加,如果沒有腎臟疾病,應該還會有良好的排泄功能。
4. 攝護腺肥大:攝護腺隨著年齡的增長而逐漸肥大,尿線細瘦且每次尿量少,容易造成頻尿、夜尿、急迫性排尿等,更嚴重者開始產生排尿困難,甚至尿滯留等。
(1) 根據統計40∼50歲的男性就有兩成會有攝護腺肥大問題,到了50∼60歲左右,就會有五成,超過80歲,就有九成以上的人有問題。
(2) 但是攝護腺肥大並不表示會產生排尿問題,根據研究報告,55歲的男性有25﹪會產生症狀,75歲則有50﹪會產生症狀。

二、延緩泌尿系統老化的方法

1. 攝護腺肥大並非一定要接受治療,如沒有嚴重症狀且對泌尿系統不造成影響,則不一定需要治療,只需平日生活飲食多加注意即可,例如:不酗酒、避免刺激性飲料、服用藥物先接受醫師指示等。

2. 如攝護腺肥大已造成生活品質嚴重影響,或對泌尿系統已造成傷害,例如:反覆性泌尿道感染、尿路結石、腎水腫,甚至腎衰竭等問題,則必須積極治療。治療包括藥物治療及手術治療等,如何選擇則視病人當時狀況及醫師的評估而定。

3. 銀髮族的腎潛能小,應避免血流減少(脫水、缺乏運動)的情況,以免加重漸老化腎臟的負擔。那如何避免呢?一為每天飲用足量的水(8-12杯或2-3公升);二為食物中必須僅含中度的蛋白質和礦物質;三為規律性的運動以維持良好的循環。

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